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股骨头坏死如何诊断比较好

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2012-08-10 16:10

  股骨头坏死如何诊断比较好股骨头坏死的髋部常用检查方法之触诊,髋部常用检查方法:立位、卧位均可检查,要看病人在哪种体位更舒服些。如可能,有些检查应该在立位行。因为在不负重的情况下,有些病态易被忽略,而在负重时表现得很明显。下面,由杭州江城骨科医院的客服为您介绍一下。

  在髋前面开始检查时,动作应柔和有力,触诊时要测试皮肤温度,并要注意有无触痛,侧应同时触诊,以便对比。

  1.髂前上棘 站在病人前面,两手放在人腰部。拇指(男同志系皮带时较容易触及的部位),其余手指放在髂嵴的前部。瘦的病人,这些骨突起就在皮下;而肥胖者,这些骨都被肥厚的脂肪组织覆盖,不易摸清。

  2.髂嵴 髂嵴位于皮下,是许多肌肉的起止点。但这些肌肉没有横过髂嵴的,所以检查时可以摸清。正常时,两髂嵴在同一水平上,若不在一个平面上,常常是由于骨盆倾斜的缘故。股骨头坏死后期,股骨颈变短,患肢短缩就可以出现两侧髋嵴不在同一水平线。

  3.髂结节 拇指放在病人髂前上棘上,其余手指沿髂嵴外唇向后移动。距髂嵴顶部约3英寸,可以触到髂结节。该处标志着髂嵴上的较宽点,也是股骨头坏死后采用自体植骨常用的供骨区域。

  4.大粗隆(又称大转子) 检查者的拇措仍然放在髂前上棘处,其余手指从髂结节向下移到股骨大粗隆。大粗隆的后缘比较表浅,很容易触到,其前、外侧由阔筋膜张肌和臀中肌覆盖,不太容易摸清楚。正常时,两侧粗隆在同一水平。先天髋脱位和髋部骨折畸形愈合、股骨头坏死后期下肢短缩者,可以使两侧大粗隆不在同一水平上。

  5.耻骨联合 佥查者的手固定在大粗隆部,然后拇指沿腹股沟皱襞向内侧移动并斜向下方,就可触到耻骨结节,虽然它们在阴毛和阴部脂肪垫(阴阜)之下,但是耻骨结节骨性隆起是可以触到的。要注意两侧耻骨结节与两侧大粗隆的顶点是否在同一水平。

  6.髂后上棘 此棘定位比较容易,因为两侧髂后上棘,就在臀部上方能看到的小凹陷的下方,在皮下很容易摸到。病人侧卧,检查者用拇指固定在髂后上棘之上,沿髂嵴后面触诊,可摸到髂结节。从髂后上棘到髂前棘,整个髂嵴的缘都可以在皮下触到。

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