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腰椎间盘突出该怎样确诊

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2019-12-28 14:07

    腰椎间盘突出因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变,导致椎间盘突出。那么,腰椎间盘突出我们应该怎么样确诊呢?下面杭州江城骨科医院的医生为大家介绍。

    腰椎间盘突出的确诊

    腰椎间盘突出时,主要依靠体格检查诊断,确诊需做CT或MRI检查。

    1、直腿抬高试验阳性由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

    2、神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

    如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

    3、CT或MRI检查发现椎间隙变窄,椎间盘向外膨出。


    以上就对腰椎间盘突出该怎样确诊的介绍,希望能够给您有所帮助 ,在日常生活中,出现腰部不适的症状后,都应及时到专科医院进行腰椎的检查,明确病因,避免高位腰椎间盘突出的漏诊漏治给患者带来更大的危害。如果还有什么不懂的地方,还可以在线咨询杭州比较好的骨科医院医生。

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